《中国实用医药》2017年6月第12卷第18期
聚桂醇泡沫硬化剂注射术治疗下肢静脉曲张的护理干预
朱慧菊
（215600 南京中医药大学附属张家港医院,张家港市中医医院）
摘要：
目的：分析聚桂醇泡沫硬化剂注射术治疗下肢静脉曲张的护理干预效果。
方法：95例(112条患肢)下肢静脉曲张患者,均给予聚桂醇泡沫硬化剂注射术治疗,对治疗期间的护理干预进行总结,观察效果。
结果：经有效的护理干预,术后95例患者均未发生并发症,对患者进行为期3个月的随访发现,未出现静脉曲张复发,无深静脉血栓形成,下肢不存在显著的手术瘢痕。
结论：在对下肢静脉曲张患者实施聚桂醇泡沫硬化剂注射术治疗时,加强科学和合理的护理干预能有效降低并发症发生率,促进患者术后康复。
关键词：
聚桂醇；泡沫硬化剂；注射术；下肢静脉曲张；护理干预
文献编号：
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.18.090
基金项目：
苏州市科技项目基金(项目编号：SYSD2015001)
下肢静脉曲张的临床症状主要为活动后小腿水肿、酸胀、疼痛,如果治疗不及时则会导致曲张静脉扩张成团扭曲,如果情况严重则可能在足靴区形成瘙痒、湿疹,甚至经久不愈的溃疡,会对患者的生活质量造成严重影响[1]。现阶段临床中在对下肢静脉曲张患者进行治疗时,泡沫硬化剂注射疗法是最常用和最有效的方式之一。本院选择聚桂醇泡沫硬化剂注射术对95例下肢静脉曲张患者进行治疗,取得了比较显著的近期疗效,现对临床护理工作进行如下总结。
一、资料与方法
1.1 一般资料
本研究所选研究对象为本院2014年4月~2016年12月收治的下肢静脉曲张患者95例(112条患肢)。纳入标准：下肢静脉存在轻、中度曲张,对美观造成影响；下肢活动后存在乏力和酸胀感；下肢皮肤不存在明显溃疡；愿意接受微创治疗；没有严重器官功能异常。全部95例患者中,男41例、女54例；患者年龄28~81岁,平均年龄(67.8±16.6)岁。全部患者均选择聚桂醇泡沫硬化剂注射术治疗。
1.2 护理方法
1.2.1 心理护理 护理人员应对患者的基本情况进行了解和掌握,并结合患者的具体情况给予有针对性的心理疏导,加强和患者的交流沟通,对患者的精神负担和思想顾虑进行了解；告知患者泡沫硬化剂注射术治疗的原理、优点、可能出现的并发症等,让患者的安全感和自信心提高,进而来更好配合治疗和护理工作。
1.2.2 术前护理 护理人员应对患者的心肺情况进行评估,对患者是否存在先天性心脏病症状进行询问,而且还应对患者的肾脏情况进行评估。术前应对患者进行指导,让其掌握弹力袜的正确使用方法,并准备好型号合适的医用弹力袜。
1.2.3 术后护理 弹力绷带包扎可能会让患者出现不适感,因此护理人员应对患者进行鼓励,让其对肢体进行适当活动,步行30min,防止下肢深静脉血栓形成。3d后解除弹力绷带,改穿医用弹力袜3个月,第1个月内医用弹力袜24h持续穿,后2个月改为白天穿,晚上不穿。在术后2周左右门诊随访查看原增粗迂曲的曲张静脉内是否有淤血,如有淤血则行穿刺抽除。
1.2.4 并发症护理 术后1~3d护理人员应对患者进行询问,看其治疗侧肢体曲张成团的静脉球处或(和)局部大隐静脉段是否存在轻微疼痛,认真观察局部是否存在红肿现象,详细告知患者这一现象是局部浅静脉炎反应,不需要进行特殊处理即可逐渐消退,严重者可使用喜辽妥外涂。对患者穿刺点进行认真观察,看在活动后是否存在出血现象,当存在少量渗出时告知患者应适当加压。及时进行局部加压包扎和换药。认真观察并询问患者,足部、小腿皮肤是否存在肿胀、麻木或者感觉异常,避免发生深静脉血栓和深静脉损伤。对患者进行观察,看其是否发生一过性缺血性休克、胸闷以及干咳等现象,避免出现肺栓塞。对治疗侧肢体皮肤进行认真观察,观察是否存在坏死和色素沉着现象。
二、结果
经有效的护理干预,术后95例患者均未发生并发症,对患者进行为期3个月的随访发现,未出现静脉曲张复发,无深静脉血栓形成,下肢不存在显著的手术瘢痕。
三、讨论
Cassaigness在1853年首次提出了硬化疗法,也就是将化学性硬化剂注入到曲张静脉内,让静脉管壁发生炎症反应,术后持续压迫,进而让静脉发生萎陷,进一步形成纤维索条,最终实现治疗的效果[2]。聚桂醇作为一种醚类化合物,具有非常独特的微麻效果,能让术后局部病灶疼痛感有效减轻,让患者耐受性增加。现阶段临床中在对下肢静脉曲张进行治疗时,微创治疗方法较多,而泡沫硬化剂注射术则能治疗各种静脉曲张,而且具有可重复、可靠、经济、简单以及安全等优点[3-5]。在对下肢静脉曲张患者进行治疗时,聚桂醇泡沫硬化剂注射术虽然能取得比较理想的效果,但是也应在治疗期间给予科学和合理的护理干预,让治疗能顺利开展,让临床治疗效果提高[6-8]。分析本研究结果发现,经有效的护理干预,术后95例患者均未发生并发症,对患者进行为期3个月的随访发现,未出现静脉曲张复发,无深静脉血栓形成,下肢不存在显著的手术瘢痕；研究结果显示,通过心理护理、术前护理、术后护理以及并发症护理等护理措施,能让治疗效果显著提高,降低并发症发生率；本研究与临床相关研究报道[9,10]结果类似。
总之,在对下肢静脉曲张患者实施聚桂醇泡沫硬化剂注射术治疗时,加强科学和合理的护理干预能有效降低并发症发生率,促进患者术后康复。
