中国妇幼健康研究2017年第28卷（医学荟萃）4期
彩超引导下19例卵巢囊肿聚桂醇硬化治疗效果分析
刘纯城，侯锐，翟珅俪，李颉，高洪军
（中国人民武装警察部队后勤学院附属医院 天津 300000）
摘要：
目的：探讨彩超引导下卵巢囊肿聚桂醇硬化治疗的效果。
方法：选取我院2013年5月至2016年5月间收治的19例卵巢囊肿患者作为研究对象，均在彩超引导下实施聚桂醇硬化治疗，分析治疗效果及方案的可行性。
结果：19例患者的治疗治愈率为100%，总有效率为94.7%,1例出现低热。
结论：彩超引导下，应用聚桂醇硬化治疗卵巢囊肿，效果显著，且安全性高，值得进一步推广于临床。
关键词：
卵巢囊肿；聚桂醇硬化；彩超
文章编号：
1673-5293（2017）07-0085-01
卵巢囊肿是女性生殖系统常见病变，分为赘生性及非赘生性，其中以非赘生性囊肿多见。本组病例均是排除了赘生性性囊肿，即囊性肿瘤的患者。大部分非赘生性囊肿在临床中无显著病症反应，但如果不及时清除囊肿组织，导致病变压迫周围其他组织，不但增加治疗难度，而且会加剧患者的身心负担[1]。囊肿增大还会扭转、破裂、出血、感染等出现急腹症表现。实验对所选病例采用聚桂醇硬化术治疗，通过彩超引导观察并确保病变清除率，同时在降低复发率方面也有重要影响，现将具体结果报道如下：
一、 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年5月至2016年5月间收治的19例卵巢囊肿患者作为研究对象，入院时，部分患者存在恶心、腹痛、痛经、月经不调症状。纳入标准：囊肿最大直径大于4厘米，有经皮安全穿刺路径；排除标准：囊实性囊肿、厚壁分隔囊肿等。患者最小年龄为25岁，最大年龄为68岁；囊肿直径最小4.6cm，最大10.1cm，其中单纯囊肿17例，包括卵泡囊肿和黄体囊肿，巧克力囊肿2例。
1.2 方法
彩超引导下，实施聚桂醇硬化治疗，其内容包括：首先确定穿刺路径，在设计穿刺路径时，务必要结合B超影像资料中囊肿部位的显示结果进行，避免损伤肠道、卵巢组织、周围血管等，最大限度降低出血量和囊液外渗现象[2]。其次，行局部麻醉处理，于彩超引导下缓慢进针，直至卵巢囊腔，后将针芯拔出，抽出囊肿中的囊液，用盐水反复冲洗。后注入聚桂醇注射液（陕西天宇）保留，注意：注射量需要根据患者囊肿程度及囊液来确定，通常情况下，为抽出囊液的的1/5至1/3，最大50ml。每隔15分钟协助患者变换体位1次，确保注入聚桂醇硬化剂充分与囊腔接触。期间如果发现患者出现不良反应，及时进行B超检查一次，重点查看腹腔有无渗液。
1.3 疗效判断标准
治疗12月后复查超声：治愈：患者囊肿消失或最大直径≤2cm；有效：患者囊肿最大直径减小≥50%；无效：患者囊肿最大直径减小＜50%。进展：囊肿直径增大。总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学分析
本组实验涉及到的数据信息均采用专用统计学软件（SPSS20.0）O进行分析，计数资料用X?检验，百分比表示，差异有学意义（P＜0.05﹚。
二、 结果
分析19例卵巢囊肿患者的治疗效果，其中治愈者18例，治愈率为94.7%，有效1例，无效者及进展均为0，治疗总有效率为100%。并发症：仅1例巧克力囊肿患者术后出现低热，未予以治疗，两天后自行缓解。
3 讨论
卵巢囊肿属于临床妇科的常见病种，一般无显著病症反应，但囊肿比较大的会有下腹部不适，囊肿扭转或破裂危险性比较大[3]。后期治愈难度大，可造成不孕不育。所以，探讨卵巢囊肿的治疗方法和效果意义重大。
当前，临床主要采开腹或用腹腔镜卵巢切除，但创伤大、适应人群有限、费用高、存在肠粘连等并发症，临床应用收到限制。我科采用聚桂醇硬化技术治疗卵巢囊肿，取得了比较理想的效果。此方法适应于不同体质、不同囊肿大小的患者。治疗的目的是彻底消除患者卵巢中的囊肿组织，同时降低不良反应发生的风险。实施聚桂醇硬化术的机制是，使囊壁上皮细胞凝固和脱水，丧失分泌功能，继之纤维化，使得局部血管快速闭合。聚桂醇属于醚类化合物，在治疗卵巢囊肿中发挥了微麻作用。能够减少患者术后疼痛感，且对提高卵巢囊肿硬化耐受性也有促进作用。本组实验对患者实施彩超引导，既能有效落实卵巢囊肿穿刺前穿刺路径设计的合理性和准确性，又能在卵巢囊肿硬化后及时观察囊肿周围情况，对降低复发率也有重要作用[4]。结合研究结果显示：19例卵巢囊肿患者的治疗总有效率为100%，其中治愈者占18例，有效者1例。1例患者出现低热，后自行缓解。结合实验结果足以证实在彩超的引导下聚桂醇硬化治疗方法，可保证治疗方案的安全性和有效性。
综上，彩超引导下，应用聚桂醇硬化治疗卵巢囊肿，效果显著，且安全性高，值得进一步推广于临床。此外，建议更多有关学者参与到卵巢囊肿疾病的治疗研究当中来，为不断开拓新技术做出更大的努力。
