《黑龙江医药科学》2020年10月第43卷第5期
平阳霉素联合聚桂醇治疗口腔颌面部血管瘤的疗效
王金刚1,于婷婷2
(1佳木斯市中心医院口腔颌面外科,黑龙江佳木斯154002;2.佳木斯大学附属第二医院口腔医院修复一科,黑龙江佳木斯154002)
摘要:
目的:评价平阳霉素联合聚桂醇治疗口腔颌面部血管瘤的临床疗效。
方法:选取我院2017-03～2018-07口腔颌面部血管瘤患者74例,随机分为对照组37例与观察组37例,对照组给予平阳霉素治疗,观察组给予平阳霉素联合聚桂醇治疗,两组平阳霉素用法用量一致。对比分析两组患者的治疗效果以及不良反应发生率。
结果:观察组治疗有效率94.59%,高于对照组75.68%(P<0.05)。观察组不良反应发生率5.41%,低于对照组21.62%(P<0.05)。
结论:给予口腔颌面部血管瘤患者平阳霉素联合聚桂醇治疗,能提高患者治疗效果,降低不良反应发生率。
关键词:
口腔颌面部血管瘤;平阳霉素;聚桂醇;临床疗效
文献编号:
1008-0104(2020)05-0032-02
血管瘤是一种先天性良性肿瘤,在临床较为常见。在全身血管瘤中,口腔颌面部血管瘤所占比例较大,通常发生于口腔黏膜、皮下组织及面部皮肤中,该病会严重影响患者正常组织形态与功能,发病率高且治疗难度大[1,2]。在口腔颌面部血管瘤治疗中,临床常给予药物治疗,为保证治疗治疗效果,临床必须合理选择药物治疗。本文选取我院2017-03～2018-07口腔颌面部血管瘤患者74例,评价平阳霉素联合聚桂醇治疗口腔颌面部血管瘤的临床疗效。
一、资料与方法
1.1 一般资料
选取我院口腔颌面部血管瘤患者74例(2017-03～2018-07),随机分为对照组37例与观察组37例,对照组男、女为19例、18例,年龄0.4～38(14.23±5.49)岁,面部13例,舌部9例,唇部10例,腮腺5例,瘤体大小2.7cm×1.3cm×0.4cm,观察组男、女为20例、17例,年龄0.5～37(15.11±5.23)岁,面部14例,舌部8例,唇部11例,腮腺4例,瘤体大小2.6cm×1.4cm×0.3cm。一般资料对比(P>0.05)。
1.2 方法
对照组给予平阳霉素治疗,平阳霉素(天津太河制药有限公司国药准字H12020932)8g、地塞米松(天津天药药业股份有限公司国药准字H20033553)5g、2mL1.00%利多卡因(上海朝晖药业有限公司国药准字H31021071)溶于500mL生理盐水中,常规消毒患处,应用不同方式阻断瘤腔血流。针对年龄较小或病变部位较浅的患者,需要减少用药,针对皮肤较厚,患处位置较深的患者,需要将药量加大。观察组给予平阳霉素联合聚桂醇(陕西天宇制药有限公司国药准字H20080445)治疗,平阳霉素用法用量与对照组一致,应用聚桂醇,根据患者面部瘤体实际大小决定用药量,注射标准为1mL/cm3。两组患者治疗后2周进行复诊,1个疗程为8周,治疗1个疗程。
1.3 观察指标
治疗效果:显效(瘤体完全消失,皮肤颜色正常,功能恢复正常)、有效(病情得以显著改善,瘤体缩小50%以上)、无效(瘤体面积未明显缩小,面部体征无显著改变);不良反应发生率。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0,计量数据、计数数据分别表示为(-x±s)、n(%),分别用t、χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
二、结果
2.1 两组治疗效果对比
观察组治疗有效率94.59%,高于对照组75.68%(P<0.05),见表1。
2.2 两组不良反应发生率对比
观察组不良反应发生率5.41%,低于对照组21.62%(P<0.05),见表2。
三、讨论
口腔颌面部血管瘤不仅会对患者面部美观性造成影响，还会损伤面部功能，具有增殖速度快、发展快等特点［3］。在血管瘤增殖过程中，患者面部内皮细胞不断增生，造成血管腔异常狭小，内皮细胞褶皱，进而失去光滑［4］。血管瘤内部有大量增生细胞，会造成血管及内部淋巴管形成肥大细胞聚集现象［5］。由此可见，在口腔颌面部血管瘤患者治疗中，通常破坏其血管内皮细胞，抑制血管瘤持续生长，进而导致血管瘤萎缩、消失［6］。
本文结果中，观察组治疗有效率高于对照组(P＜0．05)，观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0．05)。给予口腔颌面部血管瘤患者平阳霉素联合聚桂醇治疗，当前，在血管瘤及囊肿性疾病治疗中，聚桂醇用药效果及安全性已经取得了认证，并且不会由于其毒性特征而导致过敏反应的出现，在国内外血管瘤治疗中，聚桂醇已经取得了较好的临床效果。聚桂醇注射液是一种新型的硬化制剂，具有局部麻醉的效果，在血管瘤、囊肿性等疾病治疗中，具有较高的安全性和有效性。聚桂醇注射液在硬化治疗中具有较好的治疗效果，几乎不会出现不良反应，具有较高的安全性。作为一种广谱抗肿瘤药物，平阳霉素能对细胞DNA合成产生抑制作用，将其应用于血管瘤治疗中，在DNA降解时，能有效释放自由基，进而对血管内皮细胞产生作用，进而对血管瘤细胞合成及生长起到抑制作用，对肿瘤细胞的生长代谢产生作用［7］。平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤，不仅能保留患者口腔颌面部正常功能，还有利于维持患者口腔颌面部形态，并且不会出现创伤，对患者影响较小，患者比较容易接受。
所以，给予口腔颌面部血管瘤患者平阳霉素联合聚桂醇治疗，能提高患者治疗效果，降低不良反应发生率，具有应用及推广价值。
