中国生化药物杂志2017年第8期总第37卷
超声引导经皮穿刺聚桂醇注射液硬化治疗单纯性肾囊肿的临床价值
刘成玮，杨成梁，朱长玉，张珍东
（浙江省嘉兴市第二医院超声科 浙江嘉兴 314000）
摘要：
目的：分析超声引导经皮穿刺聚桂醇注射液硬化治疗单纯性肾囊肿的临床价值。
方法：将2016年2月～2017年4月80例单纯性肾囊肿患者作为研究对象并根据随机数字表分组，分别40例。对照组采用传统开放肾囊肿去顶减压治疗，实验组进行超声引导经皮穿刺聚桂醇注射液硬化治疗。比较2组单纯性肾囊肿治疗效果；操作时间、一次穿刺成功率；干预前后患者囊肿体积、生活质量。
结果：实验组单纯性肾囊肿治疗效果高于对照组（P＜0.05）；实验组操作时间短于对照组，一次穿刺成功率高于对照组（P＜0.05）；干预前2组囊肿体积、生活质量相近（P＜0.05）；干预后实验组囊肿体积、生活质量优于对照组（P＜0.05）。
结论：超声引导经皮穿刺聚桂醇注射液硬化治疗单纯性肾囊肿的临床价值高，可提高一次穿刺成功率，缩短操作时间，效果确切，可加速症状消退，缩小囊肿体积，改善患者生活质量，值得推广。
关键词：
超声引导；经皮穿刺聚桂醇注射液硬化；单纯性肾囊肿；临床价值
文献编号：
DOI：10.3969/j.issn.1005-1678.2017.08.177
单纯性肾囊肿若较小无需处理，较大可伴随感染和出血，压迫肾实质，并引发间歇性血尿和腰腹部疼痛，需积极处理，改善肾功能。外科治疗单纯性肾囊肿的方法多为开放肾囊肿，进行去顶减压治疗，但存在较大创伤[1]。本研究探讨了超声引导经皮穿刺聚桂醇注射液硬化治疗单纯性肾囊肿的临床价值，报告如下。
一、 资料与方法
1.1 一般资料
将2016年2月～2017年4月80例单纯性肾囊肿患者作为研究对象并根据随机数字表分组，分别40例。实验组男23例，女17例；年龄26～75岁，平均(55.12±2.13)岁；其中，腰痛有15例，泌尿系感染有4例，高血压有9例。对照组男24例，女16例；年龄25～75岁，平均(55.57±2.92)岁；其中，腰痛有15例，泌尿系感染有5例，高血压有9例。 2组一般资料差异无统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 对照组采用传统开放肾囊肿去顶减压治疗，实验组进行超声引导经皮穿刺聚桂醇注射液硬化治疗。用彩色多普勒超声诊断仪，设置探头频率3.5Hz，用18G大小的细针进行穿刺，选择浓度1%硬化剂，患者俯卧，常规消毒铺巾，经彩色多普勒超声诊断仪定位寻找穿刺点，用1%利多卡因进行局部浸润麻醉，超声引导下进行囊肿穿刺，确定针尖在囊肿内之后对穿刺针进行固定，将针芯退出，用注射器将囊液反复吸尽，对囊液颜色进行观察，并计算囊液量，进行细菌学培养，除外恶性肿瘤。穿刺过程对针尖位置进行观察，使其处于囊肿中央，以确保抽液通畅。根据囊液的量对聚桂醇注射液应用量进行计算，一般聚桂醇注射液的量为囊液抽出量的1/5左右。将穿刺针拔出，碘伏消毒之后穿刺点用无菌辅料包扎，术后常规卧床，变换体位，确保聚桂醇注射液和囊壁之间充分接触[2-3]。
1.2.2 观察指标 比较2组单纯性肾囊肿治疗效果；操作时间、一次穿刺成功率；干预前后患者囊肿体积、生活质量。
1.2.3 疗效判定标准 显效：症状消失，囊肿完全消失；有效：症状改善，囊肿体积缩小一半以上；无效：未达到上述标准。单纯性肾囊肿治疗效果为显效、有效百分率之和[4]。
1.3 统计学方法
采用SPSS12.0软件对数据进行统计学分析，计量资料采用“ x_± s”表示，予以t检验；计数资料采用率表示，予以卡方检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
二、 结果
2.1 2组单纯性肾囊肿治疗效果相比较
实验组单纯性肾囊肿治疗效果高于对照组(P＜0.05)。见表1。
2.2 干预前后囊肿体积、生活质量相比较
干预前2组囊肿体积、生活质量相近(P＜0.05)；干预后实验组囊肿体积、生活质量优于对照组(P＜0.05)。见表2。
2.3 2组操作时间、一次穿刺成功率相比较
实验组操作时间短于对照组，一次穿刺成功率高于对照组(P＜0.05)。见表3。
三、 讨论
随着超声技术不断发作，单纯性肾囊肿治疗中肾囊肿穿刺硬化术应用越来越广泛，可减少并发症，减轻患者痛苦[5-6]。聚桂醇注射液为泡沫硬化剂，在血管硬化治疗中应用广泛，可破坏具有分泌功能的囊壁上皮细胞，还可发挥止痛作用。超声引导经皮穿刺聚桂醇注射液硬化治疗的原理在于破坏具有分泌功能的囊壁上皮细胞，产生无菌性炎症，促进囊壁粘连和囊肿消失[7-9]。
本研究中，对照组采用传统开放肾囊肿去顶减压治疗，实验组进行超声引导经皮穿刺聚桂醇注射液硬化治疗。结果显示，实验组单纯性肾囊肿治疗效果高于对照组(P＜0.05)；实验组操作时间短于对照组，一次穿刺成功率高于对照组(P＜0.05)；干预前2组囊肿体积、生活质量相近；干预后实验组囊肿体积、生活质量优于对照组(P＜0.05)。
综上所述，超声引导经皮穿刺聚桂醇注射液硬化治疗单纯性肾囊肿的临床价值高，可提高一次穿刺成功率，缩短操作时间，效果确切，可加速症状消退，缩小囊肿体积，改善患者生活质量。
