《中国保健营养》2019年11月第29卷第33期
不同方案治疗小儿血管瘤的效果观察分析
余志、刘国庆
( 佛山市妇幼保健院外科，广东佛山 528000)
摘要：
目的：研究对小儿血管瘤实施不同方案治疗的效果。
方法：选择我院小儿血管瘤患者72例患者展开研究，随机分类原则分为对照(常规手术)和观察组(硬化剂聚桂醇注射)；对比分析两种模式下两组患者治疗疗效、术后并发症以及住院费用。
结果：对照组疗效83.3%，观察组疗效97.2%，P<0.05。观察组并发症发生率为5.5%，对照组16.6%，观察组住院费用明显较对照组低,P<0.05。
结论：对小儿血管瘤实施硬化剂聚桂醇注射治疗效果显著,建议在临床推广。
关键词：
小儿血管瘤；常规手术；硬化剂聚桂醇注射；临床疗效
文章编号：
1004-7484-(2019)33-0069-01
血管瘤是先天性脉管畸形，该病属于血管畸形或肿瘤，患者主要病变表现为血管内皮细胞增生和血管腔增多；近年来由于各种因素所致该病临床发病率约12%。发现大部分血管瘤并不会对患者造成危害，但会严重影响患者容貌，带给其巨大的心理压力，仅有极少数血管瘤会引起出血、溃疡、疼痛等症状。外科手术是目前临床治疗血管瘤常用的措施，通过手术可治愈大部分血管瘤患者。随着临床技术的不断发展，治疗措施也逐渐多元化[1]。本文旨在对比分析常规手术和硬化剂聚桂醇注射治疗小儿血管瘤的临床疗效，现报道：
一、资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2018年2月—2019年3月内的72例小儿血管瘤患者随机分为2组，其中观察组(n=36)：男/女(22:14)，年龄9个月-7岁，平均(3.95±2.12)岁；对照组(n=36):男/女(24:12)，年龄10个月-7岁，平均(3.98±2.23)岁；对比72例患者基线资料，P>0.05。
1.2 方法
1.2.1 对照组 常规手术治疗:完善各项检查,常规术前准备。距瘤体约3mm处作切口，切开后仔细剥离，确保完整切下瘤体，电凝止血，创面作常规修复处理。
1.2.2 观察组 硬化剂聚桂醇注射治疗：常规消毒瘤体表面，用注射针(4.5号)经瘤体正常组织穿入瘤体，待回抽出血后注入1%的0.5-2.0ml聚桂醇注射液；若瘤体面积较大，则可采取分点注射结合瘤体中央注射的方法，直至瘤体肿胀发白抽出注射器，消毒棉棒按压。药物实际注射量可根据患者瘤体具体情况进行调整，但需注意，单次注射液体不可超过3ml。隔4周再次注射治疗。
1.3 观察指标
1.3.1 对比分析两种模式下两组患者临床疗效；治愈(经治疗后瘤体被全部切除，瘢痕较隐蔽，没有对器官外形产生影响，皮肤质地色泽均恢复正常，血常规中白细胞和血小板计数恢复正常水平)，有效(治疗后瘤体被全部切除，但遗留瘢痕较明显，轻微影响器官外形，器官功能出现轻微障碍，皮肤出现轻度色素沉着现象，血常规中白细胞和血小板计数逐渐趋于正常)，无效(大部分瘤体被切除，瘤体缩小≤30%，术区皮肤色泽与正常趋于存在明显差别，严重影响器官外形及功能，并且后期出现瘤体复发现象，需实施二期手术)[2]。
1.3.2 对比分析两种模式下两组患者术后并发症(色沉斑、瘢痕、色减斑、溃疡)和住院费用。
1.4 统计学
此次研究所有数据均用SPSS 22.0软件实施计算，其中计量资料使用“t”值实施计算和检验，平方差用“-x±s”表示。计数资料使用卡方“x?”检验,百分数(%)表示，两组研究对象产生的数据资料，以P值在0.05区间(P<0.05)表示存在统计学差异。
二、结果
2.1 对比分析两种模式下两组患者临床疗效
对照组83.3%，观察组97.2%，P<0.05，见表1。
2.2 对比分析两种模式下两组患者术后并发症和住院费用
结果显示观察组并发症5.5%，对照组16.6%，且观察组住院费用明显较对照组低，P<0.05，见表2。
三、讨论
血管瘤是现阶段新生儿疾病中最为常见的，属于一种先天性畸形，并且该病会与婴幼儿同步发育，共有三个阶段(生长期、静止期、消退期)；目前临床对不影响患儿器官功能和可以自行消退的血管瘤一般不做处理。但若血管瘤生长位置特殊，并且严重影响患儿外形面貌，则需实施相关治疗措施。在临床治疗血管瘤方面，不仅要彻底清除病灶，还要维持患者病变部位正常功能与美观[3]。
手术治疗主要是通过光热作用从而切割瘤体组织，从而达到重塑表面皮肤的目的，该术式具有操作简便、安全性高等优势，所以成为目前临床治疗常用措施。但研究发现CO2激光属于气体激光，所以凝血作用较差，对术后出血创面无法实施有效处理。聚桂醇是临床应用最为广泛的硬化剂，硬化止血作用显著。临床研究证明在静脉血管旁实施局部注射聚桂醇，可有效对血管内皮造成损伤，从而促使该处血栓形成，并且使血管产生炎性病变，产生新的纤维化条索并逐渐代替原有的病理性血管，从而致使病理性血管呈现永久闭塞，达到硬化治疗的目的[4]。且经现代药理学研究证明聚桂醇毒性低、安全性高，并且变态反应率低，所以患者治疗后期并发症少；在注射时患者局部痛苦小，因此耐受性较好。此研究结果显示观察组患者临床疗效高达97.2%，且经治疗后患者色沉斑、瘢痕、色减斑、溃疡等并发症仅有5.5%，且患者住院费用仅为(6.55±0.55)千元，由此可见聚桂醇注射治疗疗效显著，且此研究所得结论与前人研究结论基本一致，建议在临床推广。
