《社区医学杂志》2016年9月第14卷第17期75-76页

　　泡沫硬化剂治疗复发性下肢静脉曲张效果观察

　　赵志勇

　　摘要：

　　目的：观察泡沫硬化剂治疗复发性下肢静脉曲张的临床效果。

　　方法：选取 2015年 3月- 2016年 3月在本院接受治 疗的复发性下肢静脉曲张患者 106例，并将所选取的这 106例患者随机分成观察组和对照组，其中观察组采用泡沫硬化剂聚桂醇治疗复发性下肢静脉曲张患者，而对照组则继续采用常规的大隐静脉高位结扎并抽剥手术方式进行治疗， 治疗后观察两组患者的手术时间、切开长度、手术中的出血量以及再次复发率，并进行对比分析。计量资料采用 t检验， 计数资料采用c2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　结果：两组患者经过两种不同的治疗方法后，观察组患者在手术时间 、切开长度以及手术中的出血量显 著优于对照组 『(25.19±4.27)min、(2.96±1.03)cm、(11.34±2.07) ml、(63.43±3.95)min、(7.28±2.15)cm、(35.47~3.41)ml]，对比差异均有统计学意义(均 P<0.05)。并对两组患者进行为期三个月的跟踪观察后，观察组患者下肢静脉曲张再次复发率为 5.66％，显著低于对照组患者再次复发率的 26.42％，对比差异有统计学意义(P<0．05)。

　　结论：采用泡沫硬化剂治疗复发性下肢静脉曲张具有良好的临床效果，降低了复发率，有利于患者健康的恢复，因此，该种方法值得在临床中推广和使用。

　　关键词：

　　聚桂醇；泡沫硬化剂；静脉畸形；彩超引导

　　下肢静脉曲张是一种在临床中较为常见的血管外科性疾病，该病症不仅有着较高的发病率，且具有病程长、伤害大等特点 [1]。患有该疾病的患者如果不能够及时得到有效的治疗，随着时间的推移，患者会出现静脉性溃疡 、血栓性浅静脉炎等其他疾病，严重地影响了患者的身心健康。与此同时，经过治疗后的下肢静脉曲张患者的复发率也较高，在一些研究中指出复发率达到了 25％ 以上，极大地威胁了患者的生命健康 [2]。本文选取了近一年来在我院接受常规治疗后又复发的下肢静脉曲张患者 106例，采用两种不同的方式对其进行治疗，并进行对比分析，观察泡沫硬化剂治疗复发性下肢静脉曲张的临床效果 ，现报道如下。

　　一、 资料和方法

　　1.1 一般资料

　　选取 2015年 3月-2016年 3月在我院接受治疗的复发性下肢静脉曲张患者 106例，并将所选取的这 106例患者随机分成观察组和对照组各 53例， 其中观察组患者的平均年龄为 (53.18±3.27)岁，患者复发病程为 (1.42±0.97)年 ，该组患者中男性 37例 ， 女 16例；对照组患者的平均年龄为 (52.6+73.19)岁， 患者复发的病程时间为(1.51±0.86)年，其中男 35例，女 18例 ，106例患者在复发前均采用了常规手术治疗方法进行了治疗，本次实验所选取的患者以及分组情况均得到了患者及其家属的同意，因此 ，从上述的一般资料得出，两组患者的年龄、病程 、性别 比例等对比差异无统计学意义 (P>0.05)，两组具有可比性，可以进行对比分析。

　　1.2 方法

　　观察组：采用泡沫硬化剂聚桂醇进行治疗，患者以平卧姿势进行局部麻醉，在患者腹股沟韧带处进行切口，长度约为 2cm，逐层进行切开直到发现大隐静脉主干部分为止，并将其剥离结扎，与此同时将泡 沫硬化剂聚桂醇注入至静脉处 ，剂量约为 5ml左右， 注入完成后，将手术切口进行缝合，再对患者 的大隐静脉的起点部位继续注入 5ml的聚桂醇药剂 ，泡沫硬化剂的注入部位大约在 10个左右，每一注入部位需要进行压迫止血 ，防止外伤。

　　对照组：该组患者采用常规的手术进行治疗，主要是采用大隐静脉高位结扎并抽剥手术 ，对患者的患病处进行剥离，剥离后将其缝合。

　　1.3 统计学处理

　　本实验中的数据处理采用的是 SPSS 19.0进行有关的数据处理，计量资料以 x±s表示 ， 采用 t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　二、 结果

　　2.1 两组患者手术相关情况对比分析

　　两组患者的手术时间、手术切开长度以及手术中的出血量对比差异均有统计学意义 (均 P<0.05)，见表 1。

　　表 1 两组患者手术 相关情况对 比分析 (x±s)

　　2.2  两组患者下肢静脉曲张再次复发情况对比分析

　　对两组患者进行为期三个月的跟踪观察后，观察组患者下肢静脉曲张 3例 ，再次复发率为 5.66％，对照组患者再次复发14例，再次复发率为 26.42％(14／53)，对比差异有统计学意义 (P<0.05)。

　　三、 讨论

　　下肢静脉曲张作为一种常见的外科疾病 ，近几年 来发病率逐渐上升，极大地影响着患者的正常生活。在 我国，下肢静脉曲张作为一种职业病，其主要的病因是 由于患者长期的站立和运动导致的疾病 ，与此同时，该疾病作为一种发病率逐年上升的慢性疾病已经引起了 社会的广泛关注 [3,4]。在过去，治疗下肢静脉曲张主要 的方式是进行常规的手术治疗，但是，多年的临床报告 显示，采用常规方法治疗下肢静脉曲张的效果不显著， 且存在过高的复发率 [5-6]。为此 ，优化下肢静脉曲张治疗方案具有重要的临床意义。

　　本研究中，对所选取的 106例患者进行对比研究分析，最终得出了采用泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张病症具有很好的疗效，与对照组相比，患者手术时间、 手术切口以及术中出血量均有明显改善。同时，由于本 次所研究的患者均为复发性患者，观察组患者下肢静 脉曲张再次复发率为 5.66％，显著低于采用常规治疗 的对照组患者的再次复发率 (26.42％)。从中可以得出， 采用泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张具有良好的效果。究其原因可能与以下因素有关 ：患者的大隐静脉结扎 、 小隐静脉功能不全、深静脉血栓性疾病以及下肢静脉曲张等[7]。随着医学技术的不断发展 ，采用泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张已经在临床上有了广泛的运用， 其治疗效果显著高于常规治疗方法，且能够有效 地控制该疾病的复发率[8]。

　　综上所述，采用泡沫硬化剂治疗复发性下肢静脉 曲张疾病具有良好的临床效果 ，降低了复发率 ，有利于患者健康的恢复，因此 ，该种方法值得在临床中推广和使用。

　　参考文献

　　[1] 王俊, 彭小波, 张卫达. 下肢静脉曲张术后复发原因和再手术探讨[J]. 中华血管外科文献：电子版, 2012, 4(4):238-240．

　　[2] 朱国献, 谭毅华, 李涛. 下肢静脉曲张手术治疗的经验探讨[J]. 中华普通外科学文献电子版, 2016, 10(2):91-92．

　　[3] 李光华, 刘晓晨, 李煜庆,  等. 泡沫硬化剂治疗复发性下肢静脉曲张23 例临床体会[J]. 中国普外基础与临床杂志, 2012, 19(11):1229-1231．

　　[4] 张明, 刘长建, 乔 彤, 等. 聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张复发疗效观察[J]. 中华实用诊断与治疗杂志, 2011,25(16)：1002-1003．

　　[5] 张艺. 新型泡沫硬化剂聚桂醇在下肢静脉曲张治疗中的应用效果观察及相关分析[J]. 河北医学, 2014, 20(13):380-383．

　　[6] 黄冀华, 梁伟成, 蔡锐文, 等. 泡沫硬化剂聚桂醇治疗下肢静脉曲张的临床效果分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2015, 36(24):4370-4372．

　　[7] 黄冀华, 梁伟成, 张艺, 等. 泡沫硬化剂聚桂醇治疗下肢静脉曲张的疗效观察[J]. 中国现代医生, 2014, 52(22):l39-141．

　　[8] 冉峰, 刘长建, 刘晨, 等. 聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的疗效[J]. 江苏医药, 2012, 38(7):849-850．