《医学理论与实践》2019年第32卷第20期

　　平阳霉素联合聚桂醇治疗口腔颌面部血管瘤患者临床效果及预后分析

　　张国润，陈巨峰，李嘉朋，冼淡，李金，王磊，刘士维

　　摘要：

　　目的：分析平阳霉素联合聚桂醇治疗口腔颌面部血管瘤患者临床效果及预后分析。

　　方法：选择2017年5月—2019年3月本院收治92例口腔颌面部血管瘤患者，按随机数表分法为两组，对照组46例使用平阳霉素治疗，研究组46例在对照组基础上使用聚桂醇治疗，对两组患者临床疗效及预后进行比较。

　　结果：研究组患者治疗总有效率为95.65%，明显高于对照组的82.61%(P＜0.05);研究组患者不良反应发生率低于对照组(P＜0.05);且研究组患者生理、情感、人际关系以及社会功能评分均比对照组高(P＜0.05)。

　　结论：平阳霉素联合聚桂醇治疗口腔颌面部血管瘤，可改善患者生活质量，减少不良反应发生，有效提高临床治疗效果，值得临床推广使用。

　　关键词：

　　平阳霉素，聚桂醇，口腔颌面部血管瘤，预后

　　文献编号：

　　doi:10.19381/j.issn.1001－7585.2019.20.057

　　口腔颌面部血管瘤是常见良性肿瘤，多发生在舌、唇、口底、皮下组织及口腔黏膜等，严重影响患者面部正常组织功能和日常生活。对口腔颌面血管瘤疾病，临床主要使用手术、硬化剂、激素和抗肿瘤药物治疗［1］。为提高患者临床疗效，本文对本院2017年5月—2019年3月收治的92例口腔颌面部血管瘤患者采取不同治疗方法给予分析，报告如下。

　　一、资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选择2017年5月—2019年3月本院收治92例口腔颌面部血管瘤患者，按随机数表法分为两组。对照组46例，男21例，女25例，年龄2～12个月，平均年龄(5.61±3.30)个月，面部15例，舌部9例，唇部11例，腮腺11例;研究组46例，男22例，女24例，年龄1～12个月，平均年龄(5.38±3.14)个月，面部13例，舌部10例，唇部12例，腮腺11例。纳入标准:临床资料齐全者;认知正常者。排除标准:合并重要器官功能障碍者;合并恶性肿瘤者;伴有精神障碍者。本研究经院伦委员会批准，患者自愿签署同意书。比较两组一般资料，差异无统计学意义(P＞0.05)。

　　1.2 方法

　　对照组使用平阳霉素(天津太河制药有限公司，国药准字H12020933)治疗，将5mg地塞米松和8mg平阳霉素及浓度为2%的利多卡因2ml加入2ml生理盐水中，混合均匀后给予注射治疗，注射剂量为6．0～8.0mg/病灶。研究组在对照组基础上使用聚桂醇(陕西天宇制药有限公司，国药准字H20080445)治疗，剂量为3.0～5.0ml/病灶。在患者表面病变部位周边黏膜或皮肤进针，穿刺回抽见血后，推注药物。根据患者瘤体肿胀或颜色苍白确定药物剂量;治疗后，病变部位保持低体位8～10min。治疗4周后复诊，治疗2次为1个疗程。

　　1.3 观察指标和评定

　　对比两组患者治疗效果，疗效标准:显效:患者经治疗后瘤体完全消退，皮肤表面光滑，功能恢复正常;有效:治疗后瘤体面积缩小超过50%，未完全消退，但病情有明显改善;无效:瘤体体积无明显缩小，与治疗前无明显变化。依据SF-36对两组患者生活质量进行比较，分值高则质量好［2-3］。对比两组不良反应发生情况。

　　1.4 统计学方法

　　采用SPSS21.0软件分析本文数据，(x±s)表示计量资料，t行组间、组内比较;百分比(%)表示计数资料，χ2行组间比较，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

　　二、结果

　　2.1 两组临床疗效对比

　　研究组患者治疗总有效率明显高于对照组(P＜0．05)，见表1。

　　2.2 两组不良反应对比

　　观察组患者术后1d、2d、3d、7d出血及疼痛的并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者术后1d、2d尿潴留发生率为 16.0%、10.0%，明显低于对照组的 50.0%、26.0%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组与对照组术后感染发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)，见表2。

　　2.3 两组生活质量对比

　　研究组患者生理、情感、人际关系以及社会功能评分均比对照组高(P＜0.05)，详见表3。

　　三、讨论

　　口腔颌面部血管瘤在临床上是一种常见良性肿瘤，具有较高的发病率。口腔颌面部血管瘤多在舌、唇、口底、皮下组织及口腔黏膜等出现，可损伤面部组织，在一定程度上对患者面部正常组织功能及日常生活带来严重影响［4］。血管瘤属真性肿瘤，具有增殖速度快、发展速度快等特点。在增殖期间，患者血管内皮不断增生，导致血管腔狭窄，内皮细胞褶皱，皮肤难以保持光滑。另外，血管瘤内的增生细胞无法自行退化，导致血管和内部的淋巴管形成肥大细胞聚集，因此治疗时通常使用毒性药物破坏患者血管内皮细胞，阻止血管瘤甚生长，促使其萎缩、消失。目前，临床对口腔颌面部血管瘤患者主要使用手术、硬化剂、激素和抗肿瘤药物治疗［5-6］。为探讨平阳霉素联合聚桂醇治疗口腔颌面部血管瘤患者临床效果及预后分析，本文针对本院收治92例口腔颌面部血管瘤患者临床资料进行分析。

　　本文结果显示:研究组患者治疗总有效率明显高于对照组，不良反应发生率明显比对照组低，差异比较具有统计学意义，表明平阳霉素联合聚桂醇治疗口腔颌面部血管瘤患者生活质量，减少不良反应发生，有效提高临床治疗效果。分析原因考虑为:临床对口腔颌面部血管瘤多以药物治疗，例如平阳霉素和聚桂醇等药物，在临床上有一定的治疗效果。平阳霉素是一种广谱抗肿瘤药物，对治疗口腔颌面部血管瘤有较好的临床疗效，能有效保留患者腔颌面部功能和形态，在治疗过程中，不易产生创伤，患者接受度高。但现阶段，临床对平阳霉素使用剂量尚未有明确定论，在治疗期间若使用剂量较多，可能会引起肺纤维化［7］。聚桂醇是一种新型硬化剂药物，具有局部麻醉效果。临床使用聚桂醇口腔颌面部血管瘤，能够使病灶萎缩及硬化，以达到治疗目的，此外，患者使用聚桂醇，不良反应较少，安全性高。因此，平阳霉素联合聚桂醇治疗口腔颌面部血管瘤，能促进患者快速康复，减少低热、腹部不适或皮肤溃疡等不良反应［3］。同时，本文中研究组患者生理、情感、人际关系以及社会功能评分比对照组高，进一步证实平阳霉素联合聚桂醇治疗患者更能有效提高患者预后质量。受环境与样本等制约，关于两组患者心理状况，有待临床研究予以分析补充。

　　综上所述，平阳霉素联合聚桂醇治疗口腔颌面部血管瘤患者，能改善患者生活质量，减少不良反应发生，还能有效提高临床治疗效果，临床上值得推广使用。