临床工作中不少患者，甚至医务工作者对CT引导下的介入硬化治疗存在一定疑虑，担心其疗效及风险情况。现再针对此类问题做详细解说，已便大家对其治疗原理更清晰的认识与了解，打消疑虑，便于大家选择适合自身情况的治疗方案。

CT下介入硬化治疗与超声介入有何不同？

传统超声引导下治疗，主要是通过经阴道超声引导，穿刺针经过阴道壁组织穿刺巧囊囊壁，术中先把长期淤积的陈旧性血液抽吸掉，随后用生理盐水充分冲洗囊腔，最后再用聚桂醇硬化剂冲洗囊腔，视囊腔大小保留适量硬化剂治疗。因需经阴道做相关操作治疗，但一般不合适未婚育患者。

而CT引导下治疗，选择合适、安全的经皮肤途径（经前腹壁或者臀部），避开周围血管、肠道等正常组织，利用细小的金属套管针准确穿刺到“巧囊”内，经套管针引入导丝，最终将猪尾巴引流管留置于囊腔内。该引流管可较长时间、安全留置囊腔内。首先将囊液充分抽吸引流出来，并使用生理盐水反复冲洗直至囊液变清亮后，最后再用聚桂醇泡沫硬化剂保留硬化治疗囊腔。因有保留引流管，可重复上述操作治疗，直至确认囊壁较为彻底坏死后，再将引流管拔除结束治疗。虽较超声引导下治疗时间长，但可较为彻底破坏囊壁异位子宫内膜细胞组织，疗效确切。

尤其适合单发较大囊肿（＞5cm），有生育要求且未婚患者。

CT下介入硬化治疗是否容易导致子宫异位内膜医源性种植播散？

理论上任何有创性操作均可能导致种植播散。细针穿刺到囊壁，引入导丝，置入引流管过程可能存在少许液体外渗（多为陈旧性积血、积液）。一般置入引流管后会迅速抽吸囊液减压，以减少囊液外溢播散风险。同理，妇科手术操作过程中，切除、剥离囊肿可能导致囊壁破裂，囊液外渗至盆腔内，导致种植播散可能。

巧克力囊肿硬化治疗后的是否容易复发？

无论是开放性手术切除，还是腹腔镜下剥离/切除，亦或是CT下介入硬化治疗，”巧囊“都存在复发现象。但需要指出的是治疗过的囊肿再生长称之为复发，而原本存在的较小的甚或看不见的微小的囊肿”胚芽“持续生长则不能算作复发，因为它们根本没有受过治疗！开放性手术或者腹腔镜手术摘除可以存在内膜没有清理干净，存在残留，因而复发。CT下介入硬化治疗可以因囊肿内膜没有被硬化透彻而复发，尤其在存在多房分隔的情况下，容易影响疗效，因此需要分次穿刺硬化治疗，或者联合药物治疗以提高整体疗效。如无生育要求，多发小巧囊者较合适妇科手术切除治疗。

单腔的“巧囊”经CT下介入硬化治疗后，囊壁已彻底坏死，丧失“出血”功能，可与妇科手术切除疗效相媲美，到达临床治愈。

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