发布时间:2020-12-05 11:38:44 来源: 浏览次数:858
80年代有一句经典的广告词,”牙疼不是病,疼起来真要命”, 形容牙痛虽然看起来是个小问题,但是严重影响人们的生活质量,吃不其实得了痔病又何尝不是呢?随着人们生活水平的日益提高,痔病的发病率也逐年攀升,逐步走进了人们的生活,有人说痔病是一种富贵病,不得个痔疮都不能称自己迈入小康社会,可见很多人都有过同样的困惑,“痔疮不是病,疼起来真要命啊”!
得了痔疮怎么办?看医生?——难以启齿。这又不是什么大病,忍忍就好了。
忍久了,坐立不安,如坐针毡。总感觉菊花深处隐隐作痛,最后出血了。“医生,我怎么办?”
“做手术吧,我害怕,能不能不做手术,不打针,吃药或者抹点药就能好了。”我是医生不是神,眨眨眼,您的病就痊愈了,宝宝难啊。
其实身边的很多病是拖出来的,发病初期不重视,抱着等一等,看一看的幻想,直到小病拖出了大病才来看病就医,很多时候已经为时已晚。
痔其实是人体的正常生理结构,是直肠末端粘膜下和肛管皮肤下的静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软的静脉团是最常见的直肠肛管良性疾病,严重影响患者的生活质量。当有便血、脱垂、疼痛、瘙痒等症状发生时,我们称之为痔疮。治疗痔主要目的是为了消除其症状,而不是消除痔本身。
自古以来,对于痔疮的治疗主要有两种,一种是物理治疗,一种是化学治疗。PPH手术、TST手术,套扎术等我们统称为物理治疗。药物治疗、硬化治疗我们统称为化学治疗。在欧洲主要以硬化治疗和套扎治疗为主,而在美国主要以套扎为主(美国目前为止没有合法的硬化剂用于临床),在中国痔疮的诊断分期参照中华医学会制定的《痔临床诊治指南(2006)版》的相关标准,既往未曾行过痔疮的有创治疗,患者或其授权亲属签署知情同意书后实施,主要以硬化、套扎、PPH手术为主。
如何选择适合的手术方案呢,其实痔疮的治疗方案不下10种,而选择一种合适的方案确又极为困难。
外科手术治疗,其技术相对成熟,效果显著,对于重度内痔、单纯外痔或以外痔为主的混合痔、以及伴有绞窄或血栓等并发症的复杂痔患者,手术切除非常有效,应当作为首选治疗方案。但对于程度较低的内痔,则需考量术后并发症。研究显示,尽管手术技术不断提高,但痔切除术后出血的发生率仍在1%-2%,急性尿潴留甚至可高达15%,术后的疼痛更是排在500余种外科手术的第23位。而且外科手术对于痔粘膜的切除和吻合很难做到精准,很多患者在治疗后的很多年出现肛门功能缺失的情况,痔核的切除也导致了部分功能的丧失。
套扎术是利用负压原理,将带有负压的自动套扎器枪管对准患者的痔上黏膜,在负压的作用下,用自动痔疮套扎器将其松弛的痔上黏膜吸入枪管内;当压力达到一定值时,释放套扎器,将胶圈推出,套住痔上黏膜的基底部,将胶圈持续收缩绞勒,以阻断血供,使被套扎的组织缺血,并逐渐坏死脱落,形成瘢痕;在瘢痕挛缩后,使下移的肛垫回缩。该术式不破坏患者肛垫内的Treitz肌,可使断裂松弛的肌纤维恢复到正常的生理状态;由于套扎的部位位于痔上黏膜,避免了肛垫感觉神经末梢被刺激和破坏,故明显地减少了患者术后的不良反应。
聚桂醇硬化治疗,是近年来兴起的微创治疗方法,其通过向血管内注射硬化剂聚桂醇,破坏血管内皮细胞,激活内外源性凝血途径,促进局部血栓形成,堵塞扩张的痔血管;另外,注入到粘膜下的硬化剂还可刺激周围组织形成无菌性炎症,促进纤维组织的增生,继之出现纤维化,起到局部固定作用。研究显示,应用聚桂醇治疗Ⅰ级痔疮的首次成功率可达88%。对Ⅱ、Ⅲ级内痔患者进行研究显示,内镜下硬化的成功率可达95.8%,1年复发率仅为8.3%。通过注射聚桂醇硬化剂最大限度的保护了直肠粘膜和肛垫的功能,对于三度以及三度以下的内痔治疗有着非常显著的疗效,在不破坏解剖结构的基础上有效的治愈了症状,缓解了病情,达到真正微创治疗的效果。由此表明,聚桂醇硬化疗法,正逐渐成为更微创、更安全、更精准的治疗方法。
所以及时就医,听医生的话,养成良好的生活习惯、选择最适合自己的手术治疗方案,才是最正确的选择,别再孤芳自赏了。