《饮食保健》2020年1月第7卷第4期

　　泡沫硬化剂注射治疗 53 例下肢静脉曲张的护理

　　江雪 樊婷婷

　　摘要:

　　目的:探讨综合护理干预在泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的应用效果。

　　方法:选取 2018 年 2 月 -2018 年 12 月我院泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的 患者 53 例,随机分为对照组和观察组,对照组 26 例,观察组 27 例。两组均进行泡沫硬化剂注射治疗后,对照组采用常规护理模式,观察组在对照组基础上综合护理 干预。护理后对比两组的住院时间、日常活动能力及对护理的满意度。

　　结果:观察组患者护理后的住院时间明显短于对照组(P<0.05),日常生活活动能力优于对照组 (P<0.05),对护理的满意度高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。

　　结论:泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张后对患者实行综合护理干预能缩短患者住院时间,有效 提升其日常活动能力和对护理的满意度,效果显著,值得推广应用。

　　关键词:

　　泡沫硬化剂注射;下肢静脉曲张;护理干预

　　静脉曲张多发生在下肢。静脉曲张形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较 薄弱或长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在累积的情况下破坏静脉瓣膜 和静脉压力过高,使血管突出皮肤表面的症状。早期下肢静脉曲张无任何症状,容易 被忽视。一般经过 10 年以上病程,随着静脉血回流充血加重,下肢水肿,下肢皮肤颜 色变黑(色素沉着),并逐渐引起淤积性皮炎 [1]。长期静脉曲张的病人静脉壁薄弱,静 脉压较高加之局部供血不足引起肌肉、脂肪组织萎缩,曲张静脉凸现于皮下轻度损伤 即会引发溃疡损伤静脉壁,甚至出现溃疡和坏死等症状,严重影响患者的身心健康。近年来综合护理模式在临床多有应用,效果显著。因此,本文以我院肢静脉曲张的患 者作为对象开展研究,探讨综合护理干预在泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的应 用效果,报道如下。

　　一、资料与方法

　　1.1 临床资料

　　选取 2018 年 2 月 -2018 年 12 月我院泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的患者53 例,随机分为对照组和观察组,对照组 26 例,其中男性 16 例,女性 10 例,右静脉 曲张 19 例,左静脉曲张 7 例,年龄 35-77 岁,平均(52.4±3.9)岁。观察组 27 例,其中男性 14 例,女性 13 例,右静脉曲张 15 例,左静脉曲张 12 例,年龄 33-74 岁,平均 (52.4±3.9)岁,两组基础资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

　　1.2 纳入、排除标准

　　纳入标准：（1）患者均已确诊需要做泡沫硬化剂注射治疗；（2）所有患者均自愿 参与；（3）所有患者意识清楚，能与医生正常沟通。排除标准：（1）合并传染性疾病、重要脏器损伤或恶性肿瘤者；（2）合并神经功 能、认知功能异常或伴有内分泌疾病者；（3）近 1 个月无其他药物治疗或入院资料不全者。

　　1.3 方法

　　两组均给予泡沫硬化剂注射治疗。对照组：给予常规护理管理。向病人及家属讲解静脉曲张的相关知识，告知患者 疾病的危害性，按术后要求为患者提供必要的药物护理和饮食指导。观察组：在对照组基础上给予综合护理干预，（1）心理护理。由于患者对微创泡 沫硬化治疗不完全了解，对这种治疗方法持怀疑态度，容易发生紧张、焦虑、恐惧等不 良心理。护理人员应积极与患者及其家属进行沟通和沟通，讲解微创泡沫硬化疗法的原理和手术过程，说明该疗法具有安全性高、手术疼痛小的优点。同时可以向患者 介绍相关治疗的成功案例，增强患者的治疗信心，消除患者不良心理，进一步提高患 者的治疗依从性。（2）康复指导。护理人员根据患者不同职业、教育程度和年龄的分 布，选择相应的宣传教育方法，反复强调康复相关知识，并在床边进行示范，使患者了 解和掌握康复技能。手术 6 小时后，病人的体位改为半卧位。选择弹性绷带将患者 的足背与大腿进行压缩绑扎，腘窝略微伸展。要求病人做足后伸屈运动。手术 1 天 后，护理人员可以在此基础上鼓励和帮助患者起床，指导患者进行功能锻炼，加速患 者下肢静脉回流。手术 1 周后，护士指导患者进行脚趾伸直、背伸、踝关节跖屈等功 能锻炼，指导患者进行直腿抬高锻炼、腓肠肌锻炼、股四头肌锻炼 [2]。同时护理人员指 导患者卧床休息时抬高患肢，加速下肢静脉回流。严禁长时间直立行走，患者应于出 院后 3 个月返回医院复查。

　　1.4 观察指标

　　（1）住院时间。两组患者住院时间比较，越短越好；（2）实操能力日常活动能力。采用 Barthel 指数对两组患者的日常活动能力进行评估，分数越高越好；（3）患者满意 度。在患者中采取问卷调查形式进行评分，分数越高效果越好。

　　1.5 统计分析

　　采用 SPSS18.0 软件处理，计数资料行 χ2 检验，采用 n（%）表示，计量资料行 t 检验，采用（-x±s）表示，P<0.05 差异有统计学意义。

　　二、结 果

　　2.1 两组住院时间、日常活动能力和护理满意度比较

　　两组实行不同的护理干预后，观察组住院时间短于对照组，日常活动能力优于对 照组，患者满意度评分高于对照组（P<0.05），见表 1。

　　三、讨 论

　　静脉曲张的发病率逐年升高，就诊率却不高，很多人认为静脉曲张不严重、不致命，可以不用治疗。但是从开始的不痛不痒，到后来的静脉炎、色素沉着甚至溃烂，当腿上的“小蚯蚓”变成了“大蟒蛇”，很多人才开始重视。静脉曲张是发病率非常高的 一种血管病，在任何年龄段都可能会发病。统计数据显示，我国有 10%—20% 的成年男性，20% 的成年女性存在静脉曲张的表现 [3]。静脉曲张的早期表现都是潜在的，症 状不太重，最多觉得腿有点不舒服、发胀，但是随着年纪增长，这种病会越来越严重， 并会伴随着越来越多的并发症：皮炎、水肿、色素沉淀、静脉出血、溃疡、静脉血栓等， 血栓脱落后可能引起肺栓塞，严重的会致命。现在随着技术的进展，越来越趋向于微 创，激光、射频等手段都可以同时满足患者切除病变和美观的要求。然而又有研究发 现在治疗静脉曲张后的护理方式对患者的回复也很重要。本文中观察组在患者泡沫 硬化剂注射治疗下肢静脉曲张后运用综合护理干预，使患者的住院天数短于对照组， 日常活动能力优于对照组，护理满意度也远远高于对照组（P<0.05）。说明综合护理干 预对患者泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张后的效果明显。

　　综上所述，泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张后对患者实行综合护理干预能缩 短患者住院时间，有效提升其日常活动能力和对护理的满意度，效果显著，值得推广应用。